428Shares

Angin pasang dalam istilah perubatan dikenali sebagai hernia dan ia merupakan satu benjolan berdekatan bahagian ari-ari samada di sebelah kanan ataupun kiri. Ia selalunya membesar apabila berada dalam posisi berdiri dan mengecil ataupun hilang bila dalam keadaan baring.

Sifatnya yang demikian iaitu mempunyai pasang dan surut menyebabkan masyarakat kita memanggil penyakit tersebut sebagai angin pasang.

1. Istilah perubatan

Hernia: Satu benjolan pada bahagian abdomen yang terbentuk disebabkan usus atau selaputnya terkeluar daripada dalam abdomen memasuki satu kantung. Ia keluar daripada abdomen melalui satu bukaan pada otot dinding perut.




2. Pengenalan

Angin pasang ataupun hernia yang selalu dimaksudkan dalam masyarakat kita adalah benjolan pada bahagian ari-ari dan benjolan tersebut boleh membawa ke bahagian testis(inguinal hernia). Ia disebabkan kandungan di dalam abdomen terkeluar melalui bukaan pada otot abdomen memasuki satu kantung.

Disebabkan wujudnya bukaan tersebut, kandungan abdomen itu akan terkeluar terutamanya ketika pesakit sedang berdiri ataupun batuk. Ketika pesakit baring pula, usus dan selaputnya boleh masuk semula ke dalam abdomen dengan sendirinya ataupun dengan bantuan daripada pesakit(maksudnya pesakit itu sendiri menolak benjolan itu untuk dimasukkan ke dalam abdomen balik.

Para pembaca perlu mengetahui bahawa hernia boleh berlaku pada beberapa bahagian badan yang lain seperti:

  • Umbilical hernia: Hernia yang berlaku pada bahagian pusat
  • Epigastric hernia: Hernia yang berlaku pada bahagian atas abdomen
  • Lumbar hernia: Hernia yang berlaku pada bahagian belakang badan sama ada sebelah kiri ataupun kanan.
  • Incisional hernia: Hernia yang berlaku pada kawasan pembedahan sebelum ini.

3. Punca angin pasang atau hernia

Angin pasang selalunya berlaku disebabkan otot pada bahagian ari-ari menjadi lemah. Apa-apa keadaan yang menyebabkan tekanan di dalam abdomen semakin meningkat boleh menyebabkan otot dibahagian tersebut menjadi lemah dan menyumbang kepada masalah hernia.

Apabila otot menjadi lemah, ia akan menghasilkan bukaan pada abdomen yang membenarkan kandungan dalam abdomen seperti usus dan selaputnya keluar ke dalam kantung di luar abdomen

Beberapa faktor risiko yang boleh menyumbangkan kepada masalah tersebut adalah:

  • Lebih berat badan(obes)
  • Pekerjaan yang melibatkan mengangkat objek berat
  • Batuk yang kronik
  • Selalu sembelit menyebabkan dia selalu meneran untuk membuang air besar
  • Dialysis secara peritoneal
  • Chronic obstructive airway disease(COAD). Ia disebabkan merokok
  • Ascites: Pengumpulan air dalam bahagian abdomen disebabkan masalah kegagalan buah pinggang, masalah hati atau beberapa perkara yang lain
  • Mempunyai sejarah keluar menghidap masalah hernia

4. Simptom

Selalunya pesakit akan datang bila benjolan tersebut terlalu besar ataupun mempunyai simptom yang lain.

Angin pasang yang tidak mempunyai simptom selalunya akan mempunyai karakter seperti:

  • Benjolan pada bahagian ari-ari ataupun bahagian yang lain(lumbar, epigastric, umbilical dan lain-lain lagi)
  • Benjolan itu tidak sakit apabila dipegang
  • Ia membesar apabila pesakit berada dalam keadaan berdiri ataupun bila pesakit batuk

Akan tetapi ada sesetengah angin pasang yang tidak boleh surut walaupun ditolak dengan bantuan orang lain. Bermaksud usus ataupun selaputnya sudah terperangkap didalam kantung tersebut. Ini adalah satu keadaan yang berbahaya kerana usus didalam kantung tersebut boleh terpusing hingga menyebabkan pangkal pada bahagian kantung tersebut seolah-oleh dicekik(strangulated hernia)

Ini akan menyebabkan saluran darah kebahagian usus dalam kantung tersebut terganggu dan bahagian usus tersebut boleh mati.

Dalam keadaan ini pesakit selalunya mengadu:

  • Sakit yang kuat pada bahagian angin pasang
  • Ia tidak boleh ditolak masuk ke dalam abdomen
  • Pesakit akan mempunyai simptom muntah-muntah, tidak boleh buang air besar dan tidak boleh buang angin. Ini menunjukkan pesakit sudah mempunyai simptom sumbatan pada usus(bowel obstruction)

Pada ketika ini pesakit perlu dihantar ke hospital dengan kadar yang segera.

5. Diagnosa-diagnosa yang lain

Terdapat beberapa diagnosa yang lain yang menunjukkan simptom yang sama. Ianya adalah:

  • Hydrocele: angin pasang yang berair. Dimana dalam kantung tersebut mempunyai air dan tidak mempunyai usus. Ia selalu berlaku pada bayi yang baru lahir
  • Acute orchitis(Keradangan testis)
  • Kanser testis
  • Testicular torsion




6. Penyiasatan

Untuk mengesahkan seseorang itu mempunyai masalah angin pasang selalunya tidak memerlukan pegambilan sampel darah ataupun pengimejan.

Cukup dengan pemeriksaan fizikal terhadap pesakit dan mengetahui ciri-ciri benjolan tersebut, kita boleh mengesahkan bahawa seseorang itu mempunyai masalah angin pasang.

Ciri-ciri benjolan yang disebabkan angin pasang adalah:

  • Ia membesar apabila seseorang itu meneran, batuk ataupun dalam keadaan berdiri.
  • Benjolan itu boleh disurutkan samada kita menolak sendiri benjolan tersebut ataupun ia surut sendiri apabila seseorang itu berada dalam keadaan baring
  • Apabila diperiksa menggunakan stethoscope, terdapat bunyi usus.

Siasatan lain perlu dibuat jika pesakit mempunyai faktor risiko seperti:

  • Batuk yang kronik: boleh buat x-ray, spirometry, periksa kahak
  • Ascites: Air di dalam bahagian abdomen selalunya disebabkan kegagalan buah pinggang ataupun hati. Oleh itu, pengambilan sampel darah untuk mengetahui fungsi hati dan buah pinggang perlu dibuat
  • Kanser dubur: Pesakit yang disyaki mempunya kanser dubur, perlulah menjalani prosedur scope dimana satu kamera dimasukkan ke dalam dubur untuk melihat keadaan dalam dubur dan usus besar.

7. Rawatan

Rawatan hernia terbahagi kepada dua iaitu rawatan konservatif ataupun pembedahan

Rawatan konservatif

Rawatan konservatif bermaksud kita tidak melakukan apa-apa prosedur ataupun pembedahan untuk benar-benar menyembuhkan masalah tersebut. Rawatan kita lebih kepada memerhati hernia tersebut adakah ia semakin besar ataupun mendatangkan simptom-simptom seperti usus tersumbat(obstructed hernia) ataupun usus terperangkap di dalam kantung(incacerated hernia)

Terdapat juga satu alat yang berbentuk seperti kekuda. Ia seperti tali pinggang tetapi diikat pada peha yang berdekatan dengan angin pasang tersebut. Ia berfungsi untuk menahan usus dan kandungan dalam abdomen daripada terkeluar.

Akan tetapi jika benjolan hernia semakin besar ataupun disyaki mempunyai strangulated hernia
Pembedahan

Beberapa indikasi untuk melakukan pembedahan bagi pesakit angin pasang adalah:

  • Benjolan angin pasang yang besar dan mempunyai risiko untuk terpusing menyebabkan pangkal usus tersebut tercekik.
  • Benjolan angin pasang yang tidak boleh disurutkan.
  • Benjolan yang berasa sakit
  • Angin pasang pada kanak-kanak

Pembedahan ini boleh dilakukan secara membuka terus bahagian abdomen ataupun melakukan pembedahan secara laparoskop. Iaitu kamera dimasukkan ke dalam abdomen melalui lubang yang kecil dan pembedahan dilakukan tanpa melibatkan pembukaan abdomen secara besar.

Dalam pembedahan angin pasang, usus akan dikeluarkan dan dimasukkan balik ke dalam abdomen. Manakala dinding otot yang telah terbuka akan dibaiki semula ataupun diletakkan satu jaringan supaya usus tidak boleh keluar daripada abdomen tersebut.

Terdapat beberapa kes dimana angin pasang berlaku semula selepas beberapa tahun pembedahan tetapi ianya sangat jarang berlaku.




Jika maklumat ini membantu, sila like page kami TheDiagnosa
Bacaan seterusnya: Masalah gastrik

Rujukan:

  1. Manthey DE. Abdominal hernia reduction. Clinical Procedures in Emergency Medicine. 2003.
  2. Brandt ML. Pediatric hernias. Surg Clin North Am. 2008 Feb. 88(1):27-43, vii-viii.
  3. Katz DA. Evaluation and management of inguinal and umbilical hernias. Pediatr Ann. 2001 Dec. 30(12):729-35.
  4. Levine BJ, Nabha S, Bouzoukis JK. Chronic inguinal hernia. J Emerg Med. 1999 May-Jun. 17(3):515-6.
  5. Matthews RD, Neumayer L. Inguinal hernia in the 21st century: an evidence-based review. Curr Probl Surg. 2008 Apr. 45(4):261-312.
  6. Bobrow RS. The hernia. J Am Board Fam Pract. 1999 Jan-Feb. 12(1):95-6
  7. Wants GE. Abdominal wall hernias. Schwartz SI, Shires GT, Spencer FC, eds. Principles of Surgery. 6th ed. 1994.
  8. Mensching JJ, Musielewicz AJ. Abdominal wall hernias. Emerg Med Clin North Am. 1996 Nov. 14(4):739-56
Categories: Pembedahan

Dr Latif Saad

Seorang Pegawai Perubatan. Pengasas kepada page Root of Science dan e-Diagnosa

3 Comments

Hod Bin Amin · April 13, 2018 at 10:40 pm

Saya mengalami hernia.buah besar sebelah

mohd shairul · May 29, 2018 at 4:01 am

saya tidak tahu sama ada saya mempunyai masalah sakit angin pasang atau tidak..sebab sakit saya dekat paha lepastu sakit di biji kemaluan sebelah kiri dan sakit d pinggang sebelah kiri..apabila bejalan sakit tersebut hilang dan apabila baring sakit itu kembali semula..sebelum ini saya pernah alami juga 3-4tahun lepas.tapi yang sekarang sekejap ada..sekejap tiada..

Anak Anda Kena Angin Pasang (Hernia)? Ini Penerangan Berkenaan Masalah Tersebut. – Tungku Moden · February 19, 2018 at 3:33 am

[…] Kredit Kepada: The Diagnosa […]

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *