Mati pucuk juga dikenali sebagai ‘erectile dysfunction‘. Ia telah mengganggu lebih 50% pesakit yang telah memasuki umur 40 tahun. Masalah ini adalah masalah yang selalu berlaku di dalam masyarakat dan ia boleh menyebabkan kemurungan kepada pesakit tersebut.

Ketegangan alat kelamin lelaki adalah disebabkan integrasi diantara sistem saraf pusat, sistem saraf periferi, hormon dan juga sistem pembuluh darah. Apa-apa perkara yang menyebabkan sistem ini tidak berfungsi dengan normal, ia akan menyebabkan lelaki tersebut mengalami masalah ereksi, ejakulasi ataupun orgasm.

Kriteria bagi mengesahkan Mati Pucuk

Untuk diagnosis Mati pucuk, kriteria yang digunakan adalah berpandukan pada Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition(DSM-5). Kriteria tersebut adalah

  • Hampir ke semua aktiviti seksual ini dirasakan: 1) Susah untuk mendapat ereksi ketika hubungan seksual berlaku. 2) Susah untuk mengekalkan keadaan ereksi sehinggalah hubungan seks berakhir. 3) Alat kelamin mempunyai ketidaktegangan yang ketara.
  • Simptom tersebut berlaku secara berterusan selama 6 bulan
  • Simptom tersebut menyebabkan stres yang ketara pada individu tersebut
  • Masalah tersebut bukan disebabkan masalah mental yang lain, penyakit, kesan ubat ataupun masalah hubungan kepada pasangan.




Punca Mati Pucuk

Mati pucuk mempunyai pelbagai faktor dan ia boleh dibahagikan seperti dibawah

Penyebab yang berasal daripada masalah pembuluh darah

  • Atherosclerosis
  • Serangan sakit jantung
  • Tekanan darah tinggi
  • Kerosakan pembuluh darah disebabkan rawatan radioterapi
  • Kerosakan pembuluh darah disebabkan rawatan kanser prostat

Penyebab yang berasal daripada penyakit sistemik

Penyebab yang berasal daripada masalah saraf

Penyebab yang berasal daripada masalah paru-paru

  • Chronic obstructive airway disease
  • Sleep apnea

Penyebab yang berasal daripada masalah endokrin

Penyebab yang berasal daripada masalah alat kelamin

  • Peyronie disease – Adalah masalah terdapat tisu parut di bahagian zakar yang menyebabkan zakar membengkok ketika mana ereksi berlaki. Bahkan ia boleh menyebabkan rasa sakit ketika ereksi
  • Epispadias
  • Priapism

Penyebab yang berlaku disebabkan masalah psiakitri

  • Depresi (tekanan perasaan)
  • Perfomance anxiety
  • Posttraumatic stress disorder

Penyebab yang berlaku disebabkan beberapa jenis ubat

  • Ubat tekanan darah tinggi. Spesifik kepada ubat jenis beta blocker.
  • Ubat anti-depressi
  • Ubat anti-psychotic

Penyiasatan

Beberapa perkara perlu di siasat daripada pesakit jika dia menunjukkan simptom mati pucuk.

Tekanan darah dan juga bacaan gula perlulah diambil bagi pesakit yang mengalami masalah ini. Ini kerana salah satu punca yang selalu menyebabkan pesakit mengalami masalah mati pucuk adalah penyakit tekanan darah tinggi dan juga kencing manis.

Pesakit yang mengalami tekanan perasaan dan kurangnya kehendak untuk melakukan seks perlulah menjalani pemeriksaan hormon seperti testosterone dan juga hormon thyroid. Ini kerana jika hormon tersebut kurang ia akan menyebabkan masalah hypogonadism(kurang testosterone) ataupun hipotiroid(kurang hormon thyroid). Kedua-dua perkara ini boleh menyebabkan masalah mati pucuk

Pesakit juga perlu menjalani pemeriksaan HbA1c ataupun random blood sugar untuk mengetahui sama ada pesakit mengalami kencing manis ataupun tidak. Bacaan kolesterol juga perlu di ambil untuk melihat sama ada pesakit mengalami masalah kolesterol tinggi (hypercholesterolemia) yang juga boleh menyebabkan mati pucuk

Rawatan Mati Pucuk

Perlu diketahui oleh individu yang mengalami masalah ini, mereka perlulah berjumpa dengan doktor untuk mendapat rawatan yang sesuai dengan keadaan pesakit.

Penerangan ini adalah lebih kepada beberapa jenis rawatan berkenaan masalah ini.

Rawatan Ubat-ubatan

  • Phosphodiesterase-5 inhibitors
    • Contoh ubat adalah Slidenafil, verdenafil dan avanafil
    • Fungsi ubat ini adalah untuk mengembangkan saluran darah supaya darah banyak masuk ke dalam alat kelamin dan menyebabkan ereksi dapat berlaku
  • Androgens
    • Ubat ini adalah sesuai bagi mereka yang mengalami kekurangan hormon testosterone dalam darah(hypogonadism).
    • Hormon yang digunakan untuk mungkin membantu pesakit setelah rawatan ubat-ubatan yang lain gagal dalam merawat masalah tersebut
  • Intraurehtral Prostaglandin E1 pellet
    • Pilihan yang lain untuk masalah ini adalah dengan memasukan ubat prostaglandin terus ke dalam saluran air kencing iaitu saluran urehtra. Ia berfungsi untuk membuka saluran darah ke dalam alat kelamin agar ereksi berlaku

Penggunaan alat

Terdapat beberapa alat yang boleh digunakan untuk memberi ketengangan kepada alat kelamin

  • Alat Penyempitan pangkal kelamin
    • Ada sesetengah pesakit yang mengalami masalah pembuluh darah di bahagian kelamin. Penggunaan alat ini adalah dengan cara menghimpit pangkal zakar supaya darah di dalam zakar tidak boleh mengalir keluar dengan cepat.
    • Dengan itu alat kelamin dapat kekal dalam keadaan tegang bagi sesuatu tempoh yang lama.
  • Alat Vakum
    • Alat vakum digunakan untuk menarik darah masuk ke dalam kelamin supaya ia kelamin mengalami ereksi. Setelah alat kelamin mengalami ereksi, satu getah ataupun alat digunakan bagi menghimpit bahagian pangkal zakar supaya darah masih kekal dalam alat kelamin.
    • Ini akan menyebabkan keadaan ereksi boleh dikekalkan dalam satu tempoh yang lebih lama

Pembedahan

Terdapat beberapa jenis pembedahan yang boleh dilakukan kepada pesakit yang masih mengalami masalah ini setelah penggunaan ubat mahupun alat.

Salah satu pembedahan yang dilakukan adalah memasukkan implan ke dalam alat kelamin. Implan tersebut tidaklah menyebabkan pesakit mengalami ereksi tetapi akan masih membenarkan penetrasi berlaki ketika melakukan hubungan seksual walaupun pasangan lelaki tidak mengalami ereksi

***Peringatan penting. Tidak semua rawatan ini disediakan di setiap hospital. Oleh itu, perbincangan dengan pakar perlu dilakukan supaya rawatan yang sesuai dapat diberikan kepada pesakit.

Tips untuk mengelakkan Mati Pucuk

Terdapat beberapa tips yang boleh dilakukan untk mengelakkan ataupun merawat masalah mati pucuk

  • Kawal berat badan: Mereka yang mengalami berlebihan berat badan ataupun obese akan mempunyai kebarangkalian yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit kencing manis ataupun darah tinggi.
  • Pemeriksaan tekanan darah secara berkala: Masalah tekanan darah tinggi mungkin akan menyebabkan kurangnya darah mengalir kebahagian alat kelamin menyebabkan mati pucuk. Dengan mengetahui bacaaan tekanan darah anda, rawatan dapat dimulakan dengan segera jika anda mengalami masalah tersebut
  • Kurangkan pengambilan makanan yang meningkatkan kolesterol: Terdapat beberapa jenis makanan yang boleh meningkatkan kolesterol seperti gula, lemak tepu dan jugak lemak trans. Kolesterol ini boleh terenap pada saluran darah menyebabkan penyempitan saluran darah berlaku.
  • Kawal bacaan gula: Jika anda mengalami kencing manis, anda dinasihati untuk mengawal bacaan gula anda dengan baik. Jika tidak kencing manis tersebut mungkin akan merosakkan saraf ke bahagian kelamin menyebabkan zakar anda tidak mampu untuk tegang
  • Berhenti merokok: Mereka yang merokok mempunyai potensi besar untuk mengalami masalah mati pucuk. Oleh itu, merokok bukanlah sesuatu yang macho kerana ia boleh meragut kelakian anda
  • Bersenam: Senaman boleh membantu mengurangkan berat badan dan membantu badan mengawal gula dengan lebih berkesan. Ini akan mengelakkan penyakit seperti kencing manis dan tekanan darah tinggi
  • Uruskan stress anda dengan betul
  • Elakkan daripada penggunaan dadah




Rujukan:

  1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013:426-9.
  2. Montague DK, Jarow JP, Broderick GA, Dmochowski RR, Heaton JPW, Lue TF, et al. Erectile Dysfunction. American Urological Association. Available at http://www.auanet.org/guidelines/erectile-dysfunction-(2005-reviewed-and-validity-confirmed-2011). 2011;
  3. Nehra A, Blute ML, Barrett DM, Moreland RB. Rationale for combination therapy of intraurethral prostaglandin E(1) and sildenafil in the salvage of erectile dysfunction patients desiring noninvasive therapy. Int J Impot Res. 2002 Feb. 14 Suppl 1:S38-42.
  4. Latini DM, Penson DF, Lubeck DP, Wallace KL, Henning JM, Lue TF. Longitudinal differences in disease specific quality of life in men with erectile dysfunction: results from the Exploratory Comprehensive Evaluation of Erectile Dysfunction study. J Urol. 2003 Apr. 169(4):1437-42.
  5. Miner M, Seftel AD, Nehra A, Ganz P, Kloner RA, Montorsi P, et al. Prognostic utility of erectile dysfunction for cardiovascular disease in younger men and those with diabetes. Am Heart J. 2012 Jul. 164(1):21-8
  6. Burchardt M, Burchardt T, Baer L, Kiss AJ, Pawar RV, Shabsigh A, et al. Hypertension is associated with severe erectile dysfunction. J Urol. 2000 Oct. 164(4):1188-91.
  7. Rahnema CD, Lipshultz LI, Crosnoe LE, Kovac JR, Kim ED. Anabolic steroid-induced hypogonadism: diagnosis and treatment. Fertil Steril. 2014 May. 101 (5):1271-9.
  8. Costabile RA. Optimizing treatment for diabetes mellitus induced erectile dysfunction. J Urol. 2003 Aug. 170(2 Pt 2):S35-8; discussion S39.
  9. Gambar featured image daripada xanax-wiki.com
Categories: Urologi

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *